Главная страница
Отправить сообщение Заказать обратный звонок Заявка на оборудование
 

Аппарат искусственной вентиляции лёгких
Bellavista 950 (BERNER ROSS)

  • Аппарат искусственной вентиляции лёгких Bellavista 950 (BERNER ROSS)
  • Аппарат искусственной вентиляции лёгких Bellavista 950 (BERNER ROSS)
  • Аппарат искусственной вентиляции лёгких Bellavista 950 (BERNER ROSS)
  • Аппарат искусственной вентиляции лёгких Bellavista 950 (BERNER ROSS)

Отправить запрос
на уточнение стоимости,
условий и сроков поставки Bellavista 950 (BERNER ROSS)


Обновить

 

Аппарат предназначен для обеспечения искусственной вентиляции легких взрослым, детям и новорожденным пациентам (начальный объем вдоха ≥2 мл). Аппарат предназначен для использования в лечебных учреждениях, где уход за пациентами осуществляет медицинский персонал, включая применение стационарно у постели больного и при внутрибольничной транспортировке, при условии, что подается сжатый кислород, если дополнительный кислород требуется.

Аппарат ИВЛ Bellavista это управляемая электроникой пневматическая система с интегрированным устройством сжатия воздуха. Аппарат имеет электропривод от сети переменного тока, источника постоянного тока или от аккумуляторной батареи.

Пневматическая система обеспечивает подачу сжатого газа, электронная система управляет пневматикой, следит за тревожной сигнализацией и распределяет энергию. Пользователь имеет доступ к управлению микропроцессорной системой аппарата через сенсорный экран. Установки становятся инструкциями для пневматики аппарата, чтобы доставить точно управляемую смесь газов пациенту. Аппарат Bellavista обрабатывает данные от проксимального датчика потока и других датчиков, встроенных в аппарат. Мониторируемые данные также отображаются на графическом интерфейсе пользователя.

Аппарат Bellavista имеет две микропроцессорные системы, одна управляет вентиляцией, другая управляет интерфейсом пользователя (интерактивным дисплеем). Две процессорные системы проверяют друг друга и независимо способны обеспечить тревожную сигнализацию. Это предотвращает одновременный отказ главных функций. Всесторонняя система визуальной и звуковой сигнализации помогает гарантировать безопасность пациента. Клинические тревоги могут указывать на патологическое физиологическое состояние. Технические тревоги, запускаемые самодиагностикой аппарата, включая продолжающиеся фоновые проверки, могут указывать на отказ программного обеспечения или аппаратных средств.

Аппарат имеет несколько средств, чтобы гарантировать безопасность пациента и обеспечить поддержку давления при дыхании. Максимальное рабочее давление ограничено верхним пределом тревоги по давлению. Если давление на вдохе достигает верхнего предела, то аппарат переключается на выдох.

 

Подача и доставка газа

Аппарат Bellavista использует комнатный воздух и кислород, находящийся под низким или высоким давлением. Окружающий воздух поступает через фильтр в порт всасывания свежего газа и сжимается вместе с кислородом в воздуходувке.

Кислород подается на вход в широком диапазоне давлений.

Клапан электронного смесителя обеспечивает концентрацию, установленную оператором.

Газ подается пациенту через клапан вдоха, который управляется микропроцессором.

Аппарат поставляет газ пациенту через линию вдоха дыхательного контура, которая может включать бактериальный фильтр вдоха, гибкие шланги, увлажнительную систему, влагосборник, тройник пациента, датчик потока и другие компоненты.

Выдыхаемый пациентом газ проходит через датчик потока, необязательную (опционную) линию выдоха и выходит через клапан выдоха.

Сигналы, взятые с датчика потока, используются для определения давления, потока и объема.

Датчик кислорода контролирует концентрацию кислорода в газе, который будет поставлен пациенту.

 

Параметры вентиляции

Параметр Описание Взрослые Дети Новорожденные
%МинОб Процент номинального минутного объёма, с которым проводится вентиляция в режиме AVM. Измените это значение, чтобы увеличить или уменьшить минутную вентиляцию. Номинальный минутный объём рассчитывается на основе ИМТ. 25…350% не применяется
ПачкаРезервн.ИВЛ Число последовательных принудительных вдохов резервной ИВЛ в режиме nCPAP (ЧД 30 дых./мин; TВд 0,4) не применяется 1…5 вдохов/Выкл.
CPAP Постоянно положительное давление в дыхательном контуре 4…20 мбар 4…20 мбар 4…20 мбар
Триг.выдоха Критерий переключение с вдоха на выдох при дыхании с поддержкой давлением, в % от пикового потока на вдохе 5…90%
FiO2 Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе 21…100%
Поток Постоянный поток, который через носовой интерфейс преобразуется в давление в дыхательных путях (nCPAP на основе потока) не применяется 2…20 л/мин
ПотокРуч Дополнительный поток ручного вдоха (nCPAP на основе потока) не применяется 2…18 л/мин
Рост и пол Рост и пол пациента определяет ИМТ (идеальную массу тела) и затем минутный объём в режиме AVM. 145…250 см 50…171 см не применяется
ИМТ Идеальная масса тела (Ideal Body Weight) рассчитанная на основе роста и пола 39…138 кг 6…63 кг не применяется
Режим Режим вентиляции См. Поддерживаемые режимы
MVЦел Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации. 1,1…48,4 л/мин 0,4…21,9 л/мин не применяется
Форма Форма кривой инспираторного потока при вентиляции, управляемой по объему Прямоугольная, Убывающая, Убывающая до 50% не применяется
РЕЕР, EPAP Положительное давление конца выдоха 0…40 мбар 0…30 мбар 0…20 мбар
PВысок Высокий уровень давления beLevel и APRV (абсолютное значение) 2…60 мбар 2…43 мбар не применяется
PНиз Низкий уровень давления при APRV (абсолютное значение) 0…40 мбар 0…30 мбар не применяется
PВд IPAP Давление на вдохе (выше РЕЕР); Давление на вдохе (абсолютное значение) 2…80 мбар 2…45 мбар 5…45 мбар
PВдох Руч Дополнительное давление, применяемое при ручном вдохе для nCPAP не применяется 3…30 мбар
PВд Min Минимальное PВд при Целевой ИВЛ 2…75 мбар 2…40 мбар 5…40 мбар
PВд Max Максимальное PВд при Целевой ИВЛ 7…80 мбар 7…45 мбар 10…45 мбар
PПредел Максимальное давление вдоха (предел регулирования) PПик Max тревога ограничена значением PПредел + 10 мбар 5…75 мбар 5…40 мбар не применяется
Плато (Пауза) Время между вдохом и выдохом (в % от TВд), при вентиляции, управляемой по объему 0…70% от TВд не применяется
PSupport Давление поддержки вдоха (выше РЕЕР) 0…80 мбар 0…45 мбар 5…45 мбар
PSupport Высок Давление поддержки на высоком уровне давления APRV (выше PВысок) 0…75 мбар 0…42 мбар не применяется
TРоста Время роста давления на вдохе 0…2000 мс, Авто 0…400 мс, Авто
ЧД Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту 5…50 дых./мин 5…100 дых./мин 10…150 дых./мин
ЧДРезерв ЧД в режиме Резервной ИВЛ для PSV Выкл., 5…50 дых./мин Выкл., 5…100 дых./мин Выкл., 10…100 дых./мин
ЧДSIMV Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту в режиме SIMV 1…50 дых./мин 1…100 дых./мин 1…100 дых./мин
TВд I-Time Время вдоха для управляемых вдохов; Результирующее соотношение I:E 0,1…10 с; 1:599…49:1 0,1…2 с; 1:19…9:1
TВд Руч Длительность ручного вдоха в режиме nCPAP не применяется 0,1…3 с
TВд Max I-TimeMax Максимальное время вдоха при дыхании с поддержкой давлением 0,5…3 с 0,3…3 с 0,3…2 с
TВысок Продолжительность высокого уровня 0,1…59,8 с не применяется
TНиз Продолжительность низкого уровня 0,2…10 с не применяется
Триггер Критерий для запуска вдоха по попытке пациента Выкл./По давлению/По потоку
Триггер по давлению Давление ниже PEEP для запуска 0,1…15 мбар
Триггер по потоку Поток вдоха для запуска 0,1…20 л/мин
VtВд Дыхательный объем при вентиляции, управляемой по объему 250…2500 мл 40…500 мл не применяется
VtЦелев Целевой подаваемый объем при Целевой ИВЛ 250…2500 мл 40…500 мл 2…250 мл
Амплитуда вздохов Увеличение давления вдоха или дыхательного объема для дыханий вздохов — раздувания легких 5…50%
Интервал вздохов Число регулярных дыханий, которые составляют полный цикл периодического раздувания легких. Цикл состоит из числа вздохов и числа нормальных дыханий 10…200 дыханий
Число вздохов Количество последовательных циклов раздувания легких 1…5 циклов

 

Параметры мониторинга

Мониторируемый параметр Описание
PПик Пиковое давление на вдохе
PВд Давление на вдохе выше РЕЕР
PСр Среднеквадратическое давление за дыхательный цикл
PПлато Давление плато (только при времени Плато >0)
PEEP Положительное давление конца выдоха (измеренное)
VtВд Объем вдоха
VtВыд Объем выдоха
VtВд/кг; VtВыд/кг Дыхательный объем на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте
VtЦелев Целевой подаваемый объем в режиме AVM
MVВд Вдыхаемый минутный объем для всех дыханий
MVВд СД Вдыхаемый минутный объем для самостоятельных (по попытке) дыханий
MVВыд Выдыхаемый минутный объем
MVВыд СД Выдыхаемый минутный объем для синхронизированных (по попытке) дыханий
MVВд/кг; MVВыд/кг Минутный объем на кг массы тела.Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте.
MVЦел Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации.
ПотокВыд Пик Пиковый поток на выдохе
ПотокВд Пик Пиковый поток на вдохе
ПотокСредн Средний поток за 1 минуту (nCPAP и nIPPV)
ЧД Частота фактических дыханий (за последние 60 с)
ЧДСД Частота синхронизированных дыханий (за последние 60 с)
ЧДЦел Целевая частота принудительных дыханий в режиме AVM
TВд Время вдоха
TВд Support Время вдоха при поддерживаемых дыханиях
TВд/TЦикла Отношение времени вдоха ко времени цикла: TВд / (TВд + TВыд)
TВд Цел Время вдоха для принудительных вдохов в режиме AVM.
TВыд Время выдоха
I:E Соотношение времени вдоха ко времени выдоха
RВд Сопротивление (вдоху): (PКонца Вдувания – PПлато) / Поток Конца Вдувания (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока)
RВыд Сопротивление (выдоху): (PКонца Вд – PEEP) / Поток Выд Пик
CStat Статический комплайнс: CStat = VtВд / (PКонца Плато – PEEP) (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока)
CDyn Динамический комплайнс: CDyn = VtВд / (PКонца Вд – PEEP)
CDyn/кг; CStat/кг Комплайнс на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте
C20/CDyn Мера потенциального перерастяжения легких; C20 / CDyn = ∆Vпослед. 20%Вд. перед Pпик / ∆Pпослед. 20%Вд. перед Pпик / CDyn
RСВыд Постоянная времени на выдохе измеряется на выдохе от 75% поданного дыхательного объёма до начала следующего вдоха.
% СД % синхронизированных вдохов в минуту
%СД 1ч % синхронизированных вдохов за последний час
%СД 8ч % синхронизированных вдохов за последние 8 часов
Поток утечки Средний поток утечки
% утечки Поток утечки в % от полностью подаваемого значения
RSBI Rapid Shallow Breathing Index (Tobin Index). Индекс быстрого поверхностного дыхания (Индекс Тобина): ЧДСД/VtВд СД. Параметр имеет смысл только для самостоятельного дыхания, если самостоятельное (спонтанное) дыхание проходит с минимальной поддержкой давлением или без поддержки.
P0.1 Давление окклюзии. Степень разряжения, создаваемая пациентом при попытке вдоха за 0,1 с (100 мс). Мониторируемое значение рассчитывается в текущем времени методом экстраполяции. Не требуется применения измерительного маневра.
NIF Negative Inspiratory Force (Максимальное усилие на вдохе) — измеряет минимальное значение давления ниже уровня PEEP в течение измерительного маневра УдержВыд. NIF — это отрицательное значение и то же самое, что и MIP (Maximum Inspiratory Pressure) — максимальное разряжение на вдохе
AutoPEEP Внутреннее PEEP, абсолютное значение давления, измеренное в конце маневра Удерж.Выд.
VОстат Остаточный объем в легких в результате AutoPEEP. Измеряется в конце маневра удержания выдоха на уровне PEEP.
PTP Pressure Time Product (Продукт давление / время), интегральная характеристика — площадь над кривой давления до PEEP в процессе попытки пациента. Характеристика близко связана с наложенной работой дыхания WOBImp
WOBImp Work of Breathing imposed. Наложенная работа дыхания. Работа дыхания, требуемая для производства вдоха. Соответствует области (площадь) на петле Давление / Поток слева от значения PEEP.
FiO2 Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси
etCO2 Конечный выдыхаемый CO2
inCO2 Максимальная вдыхаемая концентрация CO2
VtСО2 Выдыхаемый объём СО2
MVCO2 Элиминация CO2. Чистый объём выдыхаемого CO2 за минуту.
SpO2 Сатурация O2
Пульс Частота пульса
Резюме В резюме приводится обзор различных параметров и отображается, находятся ли они в допустимом диапазоне. Допустимый диапазон можно настроить согласно действующим требованиям медучреждения в Экране конфигурации. Недоступно для категории «Новорожденные». Таймер показывает, как долго все параметры уже находятся внутри допустимого диапазона.
Пациент Возрастная категория
Дыхательный контур Отображает настроенный тип контура.
Режим Отображает выбранный режим вентиляции. Ссылки на Настройки.
ATC Отображение статуса АТС
Время А Время работы Дублируемой ИВЛ А
Время В Время работы Дублирующей ИВЛ В

Кривые и петли

Кривые/Петли Описание
Давление Кривая давления в дыхательном контуре
Давление + PТрах ATC Кривая эндотрахеального давления
Поток Кривая потока в дыхательном контуре
Объем Кривая объёма в дыхательном контуре
Плетизмограмма Пульсовая кривая
СО2 Кривая СО2
Давление/Объем Петля
Объем/Поток Петля
Давление/Поток Петля
Объём/СО2 Петля
AVM (минутный объем AVM) График объёма по отношению к частоте показывает связь с актуальным значением MVЦел.
Целевая рабочая точка отображается в виде светлого пятна, показывая:
- ЧДЦел рассчитывается по формуле Отиса
- VtЦел получен как MVЦел / ЧДЦел
Текущая рабочая точка отображается в виде синего шарика, показывающего следующие значения:
- ЧД (частота дыхания)
- VtАктуал = (VtВд + VtВыд)/2 (Текущий дыхательный объём)
Область допустимых значений принудительного дыхательного объёма и частоты дыханий для защиты легких, ограничена прямоугольником.
Также на экране показаны другие параметры мониторинга:
- PВд
- ЧД
- %СД
Анимированные лёгкие Анимированные лёгкие визуализируют следующие параметры:
- CStat: красные слои на лёгких визуализируют растяжимость в сравнении с нормальным пациентом такого же роста. Также визуализируется перераздувание.
- RВд: красные слои на трахее и бронхах визуализируют сопротивление в сравнении с нормальным пациентом такого же роста.
- Вдохи по триггеру визуализируются загоранием диафрагмы, лёгких и бронхов синим цветом.
- Столбик слева становится зелёным, когда растяжимость и сопротивление становятся сопоставимы со значениями нормального пациента того же роста.
Также на экране показаны другие параметры мониторинга:
- CStat
- RВд
- %СД
- P0.1

 

Технические характеристики

Данные аппарата
Размеры (Ш×В×Г) 40,5×22×33 см
Упаковка (Ш×В×Г) 71×51×34 см
На стойке (Ш×В×Г) 45×115×51 см
Вес 11 кг
Вес брутто (без стойки) 15 кг
Экран 13.3", 1280×800 пикс.
Внутренние аккумуляторы Lithium ions 14,4 V / 6450 mAh
Время работы 4 ч
Подключения
Электросеть 100–240 В, 50/60 Гц
Потребляемая мощность Макс. 200 ВА
Внешний источник питания постоянного тока 24 В, Макс. 6 A
Снабжение кислородом Диапазон давления
0–7 бар, 0–110 л/мин
0–1 бар, 0–15 л/мин
USB-порты 3×USB 2.0
Порт Ethernet 1×100 MBit

Поддерживаемые режимы ИВЛ

CPAP Continuous Positive Airway Pressure. Самостоятельное дыхание под постоянно положительным давлением
PCV Pressure Controlled Ventilation. Вентиляция, управляемая по давлению
nCPAP Nasal Continuous Positive Airway Pressure. Назальное CPAP
nIPPV Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation. Назальная вентиляция перемежающимся положительным давлением
P-A Pressure Assist-Control Ventilation. Вспомогательная / Управляемая принудительная ветиляция по давлению
PC-SIMV Pressure Controlled — Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation. Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по давлению
P Pressure Supported Ventilation. Вентиляция (самостоятельное дыхание) с поддержкой давлением
beLev Вентиляция (самостоятельное дыхание) на двух уровнях давления с поддержкой давлением
APRV Airway Pressure Release Ventilation. Вентиляция с высвобождением давления в дыхательном контуре
VCV Volume Controlled Ventilation. Вентиляция, управляемая по объему
V-A/C Volume Assist-Control Ventilation. Вспомогательная / Управляемая принудительная вентиляция по объему
V-SIM Volume Controlled - Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation. Синхронизированная периодическая принудительная вентиляция по объему
AVM Adaptive Ventilation Mode. Режим адаптивной вентиляции
beModes Специальные режимы: ИВЛ День/Ночь,
Дублируемая ИВЛ,
Масочная ИВЛ,
Целевая ИВЛ,
Резервная ИВЛ
Вздох Периодическое раздувание легких. Регулируемый искусственный вздох по амплитуде, интервалу и числу дыханий

Дополнительные функции

Удержание вдоха, Удержание выдоха Взрослые/Дети: ≤10 с; Новорожденные: ≤3 с
Ингаляция O2,
O2 санации
Повышение концентрации кислорода в течение ограниченного периода времени. По умолчанию:
- Взрослые/Дети: 100 % O2 в течение 2 мин
- Новорожденные: настраивается в Экране конфигурации
Вздох Управляемая амплитуда вздоха, управляемый интервал и настраиваемое число дыханий
ATC Автоматическая компенсация трубки
- Эндотрахеальная трубка / трахеостомическая трубка
- Диаметр 5–12 мм
- Фактор компенсации 10–100%
PLV Pressure Limited Ventilation (вентиляция с ограниченным давлением), ограничение давления при ИВЛ с управлением по объему

Тренды

Продолжительность записи Все параметры мониторинга — до 1 года
Все кривые — до 2 недель
2000 тревог
Характеристики записи Все тревоги, параметры и кривые, вне зависимости от того, отображаются или нет
Активность записи (Когда запись активна) Всегда, вне зависимости от активности вентиляции
Экспорт и анализ трендов и данных Через флэш-карту и программу i-Vista
Сохранение записей при сбое электроснабжения >72 ч

Текущая версия ПО для аппарата Bellavista 950 — V 1.4. Данная версия включает следующие расширения функциональности аппарата:
- AVM (Adaptive Ventilation Mode) — Адаптивный режим вентиляции
- nCPAP и nIPPV для новорожденных (частота дыханий до 200 дых/мин)
- Объемная капнография
- Анимированные легкие и Резюме (Сводка) вентиляции.

Режим адаптивной вентиляции AVM — это автоматический метод механической вентиляции, основанный на обратной связи. Аппарат настраивает параметры вентиляции в соответствии с весом пациента и функцией легких, оцениваемой аппаратом.

AVM предназначен для вентиляции пациентов на протяжении всего времени от интубации, начала ИВЛ, в течение ИВЛ, в периоде отучения от ИВЛ, переходе к спонтанному дыханию и экстубации. Будучи автоматическим и непрерывно адаптирующимся к пациенту режимом, AVM по-прежнему дает полный контроль и принятие клинического решения персоналу.

Установки параметров и мониторинг возможны с более высоким разрешением для новорожденных.

Параметр Разрешение
PВд, PEEP,
PПик, PСр
0,1 мбар разрешение ниже 10 мбар
0,5 мбар разрешение выше 10 мбар
TВд 0,01 с разрешение ниже 1 с
0,05 с разрешение выше 1 с
VtЦелевt, VtВд,
VtВыд
0,1 мл разрешение ниже 10 мл
0,5 мл разрешение выше 10 мл

Благодаря новому измерению сопротивления и комплайнса, основанному на дыхании, теперь доступна в режиме реального времени анимация легких, которая сразу показывает состояние легких. Комплайнс и сопротивление измеряются без применения измерительного маневра и независимо от режима ИВЛ:

Резюме вентиляции включает несколько параметров отучения и указывает, если они находятся в приемлемом диапазоне.

O2 Оксигенация

Vent Вентиляция

Spont Самостоятельное Дыхание (СД)

VentSummary (Резюме(Сводка)) показывает, что O2 в пределах диапазона, Vent (Вентиляция) не в пределах, а Spont (СД) частично Таймер показывает, если все параметры находятся внутри допустимых диапазонов.

Интерфейс пользователя и тревоги

Регулируемая громкость «клика»

Громкость сопровождения нажатия на интерактивный экран регулируется в соответствии установленным уровнем громкости звуковой сигнализации, чтобы избежать лишнего раздражения персонала.

Это особо важно для отделений интенсивной терапии новорожденных.

Начальный Экран: Новый пациент

Выбор «Новый пациент» загружает режим P-A/C с установками по умолчанию.