ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Искусственная вентиляции легких у новорожденных от 300 г и детей раннего возраста до 20 кг.

Комплектация аппарата ИВЛ компрессором воздуха при покупке не является обязательной. Решение об этом принимается заказчиком. Необходимость покупки компрессора диктуется отсутствием источника сжатого воздуха в тех условиях, в которых планируется использование аппарата ИВЛ.

Аппараты ИВЛ «SLE 5000» комплектуются дыхательными контурами реверсивного типа многоразового или однократного применения. Учитывая категорию пациентов, диаметр контура должен быть 10 мм. Производитель аппарата настоятельно рекомендует использование обогреваемых дыхательных контуров в целях обеспечения адекватности кондиционирования дыхательной смеси, предупреждения образования конденсата в трубках. Контур пациента должен имеет желтый ограничитель, калиброванный для 8 л/мин свежего газа, предназначенный для вентиляторов SLE5000.

Аппарат искусственной вентиляции легких «SLE 5000» является вентилятором, работающим по давлению с контролем потока при использовании датчика потока. Если датчик потока не используется, осуществляется только контроль параметров давления. Таким образом, может использоваться, как триггер по потоку, так и триггер по давлению.

Конструкция аппаратов предусматривает обязательную подачу двух газов с рабочим давлением от 280 до 600 кПа. Это является необходимым условием корректной работы устройств. Обеспечивается использованием внешних источников медицинских газов: использование источников сжатого кислорода (баллоны, холодные газификаторы, концентраторы кислорода), источников сжатого воздуха (компрессор воздуха).

Аппарат оснащается функцией ингаляции лекарственных препаратов. Предусмотрено использование пневматических распылителей, устанавливаемых в дыхательный контур.

Аппарат позволяет контролировать параметры респираторной механики в соответствии с современными требованиями. Существует раздел интерфейса, отображающий все цифровые значения параметров респираторной механики. Графический мониторинг: диаграммы, отображающие изменения давления, потока, дыхательного объема, SpO₂, EtCO₂ во времени, петли: поток-давление (F-P); давление-объем (P-V); поток-объем (F-V); объем-CO₂ (Vt-CO₂) (опция). Параметры респираторного мониторинга, характеризующиеся величиной потока, не будут отображаться на экране монитора в том случае, если не используется датчик потока.

Возможность использования обогреваемых дыхательных контуров определяется типом увлажнителя дыхательной смеси. В увлажнителе кондиционирование смеси происходит в камере, содержащей пары воды, а нагрев линии вдоха предотвращает охлаждение смеси, доставляемой пациенту и выпадение конденсата. Может осуществляться подогрев линии выдоха, что исключает образование конденсата и необходимость использования влагосборников. Подогрев трубок дыхательного контура осуществляется нагревательным элементом линейной или спиральной формы, установленным в их просвет. Нагревательные элементы подключаются при помощи адаптеров к увлажнителю. Контроль температуры в водяной камере и трубках дыхательного контура позволяет электронному модулю увлажнителя автоматически контролировать интенсивность нагрева воды в камере и нагревательных элементов в трубках дыхательного контура.

Корректная работа аппарата ИВЛ «SLE 5000» будет осуществляться при подаче сжатых воздуха и кислорода с давлением в диапазоне 280–600 кПа. (2,8–6,0 бар). Давление должно быть сбалансированным по величине. При этом вентилятор имеет заводскую настройку на работу при давлении на входе от 3,3 до 6 бар. Это необходимо для максимальной эффективности HFO. Если планируется использование сниженного давления медицинских газов на входе вентилятора (от 2,8 до 3,2 бар), регуляторы давления на входе должны быть отрегулированы в соответствии с инструкциями руководства по обслуживанию. После регулировки верхний предел параметров работы будет снижен (!). Корректировка регуляторов давления на входе может выполняться только подготовленными сервисными инженерами.

Аппараты ИВЛ «SLE 5000» оснащаются гальваническими кислородными ячейками. Срок службы такого датчика в среднем составляет 1–2 года. Могут рекомендоваться аналоги «MAX-250B-SLE» — 3х-контактный коннектор(!) (Maxtec), «PSR-11-75-KE8» (Analytical Industries Inc.), E-75/KE8 (Nuova).

SIMV, CMV, PTV, PSV, HFO, CPAP, резервная вентиляция.

При аварийном отключении аппарата ИВЛ от сетевого источника электроэнергии аппарат автоматически перейдет на питание от встроенного автономного источника постоянного тока. Включится тревога, сохраняющая актуальность до устранения проблемы. Вентиляция пациента будет продолжена в установленном режиме, с прежними параметрами, в течение 45–60 мин, в зависимости от используемого режима вентиляции.

Настоятельно рекомендуется использование вирусо-бактериальных фильтров у экспираторного коннектора дыхательного контура в целях предотвращения контаминации рабочих частей аппарата.