ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Аппарат неинвазивной респираторной поддержки дыхания новорожденных АПДН-01
Аппарат предназначен для проведения неинвазивной респираторной поддержки в палатах интенсивной терапии новорожденных, отделениях реанимации новорожденных. Обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях новорожденных при заболеваниях, сопровождающихся ателектазированием легочной ткани, улучшая, тем самым процесс газообмена. Основным показанием для использования NCPAP является респираторный дистресс-синдром недоношенных детей.
Создание положительного давления в дыхательных путях пациента происходит при помощи генератора давления, являющегося частью дыхательного контура. Аппарат создает поток воздушно-кислородной смеси, подаваемый в контур пациента. Достигая генератора давления, поток приобретает свойства, создающие избыточное давление в легких пациента. Изменение свойств потока основано на эффектах Bernoulli, Venturi и Coanda.
С аппаратом АПДН-01 могут использоваться стандартные дыхательные контуры, предназначенные для аппаратов неинвазивной вентиляции. Для проведения СРАР или NIPPV необходим также, набор генератора давления, совместимый с дыхательным контуром. Настоятельно рекомендуется использование обогреваемых дыхательных контуров и увлажнителей дыхательной смеси, поддерживающих работу с обогреваемыми контурами.
Предпочтения в использовании того или иного устройства определяются, прежде всего, совершенством навыков использования назальных масок или канюль. Большое значение имеет правильность подбора размера устройства, правильность расположения у носа пациента. Индивидуальные анатомические особенности реже являются основанием выбора маски или канюль.
Величина давления кислорода и воздуха на входе аппарата АПДН-01 должен составлять 0,35±0,15 (МПа) или 3,5±1,5 (атм). Давление, подаваемых газов, должно быть максимально сбалансированным по величине.
Не существует принципиальной разницы в использовании шапочки или ленточных фиксаторов для крепления генератора давления. Однако, шапочка дополнительно выполняет функцию теплосбережения.
Пневматическая схема аппарата АПДН-01 оснащена аварийным клапаном, срабатывающим в случае возникновения давления в дыхательном контуре, превышающего 20 мбар. Пределы срабатывания сигнализации при повышении давления в контуре пациента выше установленного врачом — 3 (мбар).
Функционирование аппарата неинвазивной поддержки дыхания, в принципе, допускает использование увлажнителей любого типа: с ручной или автоматической регулировкой уровня нагрева. Однако необходимо отдавать себе отчет в том, что использование увлажнителей с ручной регулировкой уровня нагрева нагревательной пластины, необогреваемых дыхательных контуров сопряжено с образованием большого количества конденсата в трубках линии вдоха. Попадание конденсата в пневматическую систему генератора давления будет, нарушать адекватность его работы, вызывать дискомфорт у пациента, не исключены эпизоды резкого повышения давления в дыхательных путях, их обструкция. Поэтому рекомендуется использование увлажнителей с автоматической регулировкой уровня нагрева и обогреваемых дыхательных контуров. Двухточечный контроль температуры (в камере увлажнителя и проксимальной точке контура) обеспечивает оптимальность поддержания температуры дыхательной смеси и уровня ее увлажнения. В такой системе образование конденсата сведено к минимуму или практически исключено.
Аппарат АПДН-01 формирует поток воздушно-кислородной смеси определенной скорости и состава. Концентрация кислорода устанавливается ручным регулятором. Контроль за фактическим уровнем фракции кислорода в смеси осуществляется при помощи гальванической кислородной ячейки с внешним анализатором.
Плановая проверка технического состояния аппарата должна проводиться 1 раз в 6 месяцев.
* Все поля обязательны для заполнения.